Hipertiroidismul la pisici

21 noiembrie 2002

Bubba a fost recent diagnosticată cu hipertiroidism , în urma unei scurte perioade de simptome cu evoluție rapidă. Este o pisică bine îngrijită de 15 ani, având o istorie excelentă în domeniul sănătății, cu doar câteva excepții: o criză cu cristale urinare acum câțiva ani și o boală idiopatică (nedeterminată) care a lovit la 12 ani. pisica alfa a casei noastre de acum cu 3 pisici, care a fost augmentata in 2002 de Ghidul Pisoi Jaspurr si Joey, dupa moartea iubitului nostru Shannon in 2001, ghidul Cat anterior pentru acest site Despre Cats.

Diagnosticul

Din cauza vârstei lui Bubba, păstrăm o atenție deosebită asupra sănătății lui, dar acesta a trecut de-a lungul timpului. El a devenit neobișnuit de ciudat de curând, dar am atribuit acest lucru aparentei lui dispreț față de micul Joey (deși pare să îl iubească pe Jaspurr). Dar, pentru săptămâna trecută, Bubba petrecuse mai mult timp singur și dorea să meargă în aer liber pentru perioade îndelungate de timp. Bubba a vărsat întotdeauna după ce a mâncat, dar până de curând s-a îndreptat, datorită modificărilor alimentare și a modificărilor în modul în care a fost servit.

Când a început vărsături de câteva ori pe zi și apoi a ieșit "din mâncare", l-am dus la medicul veterinar. Am bănuit IBD ( boala inflamatorie a intestinului ), deoarece am discutat despre această posibilitate în trecut, așa că a fost surprins când medicul veterinar a spus că ar putea simți glandele tiroide ale lui Bubba și că hipertiroidismul este o posibilitate. Panoul de sânge și panoul T4 au confirmat diagnosticul a doua zi.

Rezultatele de laborator au arătat o valoare T4 de 6,5, comparativ cu o gamă de referință "normală" de 0,7 - 5,2. Notele de subsol ale raportului au indicat că la o pisică mai veche de 10 ani cu semne clinice de hipertiroidism, o valoare T4 mai mare de 2,5 este suspectă pentru hipertiroidism. Acest lucru se datorează faptului că producția tiroidiană scade în mod normal odată cu creșterea vârstei animalelor

Tratamentul

Bubba a primit o injecție antiemetică în timpul primei vizite veterinare și i sa prescris Reglan pentru vărsături. În urma rezultatelor testelor, a fost inițiat pe Tapazol (metamazol), de două ori pe zi. El va fi retestat cu o scanare completă a sângelui și cu un panou T4 după două săptămâni de la acest tratament. El a fost, de asemenea, prescris Periactin pentru a ajuta apetitul său.

În cea de-a doua zi de tratament, sunt încântat să spun că Bubba începe deja să semene cu "eul vechi" din nou. El mănâncă din nou din toată inima, după un început ciudat. Prima masă la care a fost servit, după primirea primei sale doze de medicamente, a aruncat o privire spre mâncarea de mâncare, apoi ma privit, ca și cum ar fi spus: "De ce mă urăști, mamă"? La puțin timp după aceea, a vizitat placa lui J-Boys și a terminat ceea ce părăsiseră. Cred că "gustul furajelor este mai bun" este regula aici, astfel încât acesta va fi planul nostru de hrănire până când apetitul său va reveni în întregime.

Vizita de urmărire

În cercetarea hipertiroidismului la pisici, am descoperit că această boală poate masca bolile oculte (ascunse) ale rinichilor. Deci, deși valorile lui Bubba pentru rinichi și ficat sunt excelente pentru o pisică de vârsta lui, vom fi ușurați dacă al doilea panou de sânge rămâne consistent. El va avea nevoie, de asemenea, teste pentru boli cardiace latente înainte de a lua o decizie pentru o opțiune de tratament .

Plictisirea lui Bubba de două ori pe zi, exact în fiecare zi, este o sarcină descurajantă și, din cauza stilului nostru de viață erratic, nu sunt sigur că ar fi o opțiune viabilă pentru un tratament pe termen lung. Ne îndreptăm spre terapia cu iod radioactiv și suntem norocoși să trăim în mai puțin de 50 de kilometri de Spitalul Didactic Veterinar de la UC Davis, unde se poate efectua. Cu toate acestea, într-adevăr nu putem lua o decizie în acest moment, cu atât de mulți factori necunoscuți implicați.

Este necesar să menționăm în acest moment importanța unei examinări anuale complete și a unui panou de sânge pentru pisicile în vârstă, o politică pe care am predicat-o, dar nu a urmat anul acesta, dintr-un motiv sau altul. Dacă Bubba a primit o examinare completă atunci când a primit vaccinul de trei ani împotriva Rabiei la începutul acestui an (de către un alt veterinar), am fi putut să prins această boală mai rapid și să evităm stresul unei vizite de urgență la cabinetul medicului veterinar.

Bubba a fost diagnosticat cu hipertiroidism cu puțin peste două săptămâni în urmă, după unele schimbări foarte rapide de personalitate (creșterea greutății și dispariția pentru perioade lungi de timp), împreună cu o aversiune inexplicabilă la alimente și o creștere a vărsărilor. Tratamentul inițial a fost o lovitură antiemetică, tablete Reglan (de asemenea pentru vărsături), Periactin (pentru poftei de mâncare) și Tapezole (medicament anti-tiroidian) de două ori pe zi timp de o săptămână, apoi o dată pe zi timp de o săptămână.

Valorile Bubba pentru rinichi și ficat au fost verificate și s-au dovedit a fi complet normale. Cu toate acestea, din moment ce hipertiroidismul este cunoscut pentru a masca bolile renale ascunse, este procedura standard de a verifica din nou aceste valori odata ce nivelurile tiroidei revin la normal. Ultima informație a fost cea mai mare preocupare a mea, deoarece o pisică cu insuficiență renală nu este un candidat pentru terapia cu iod radioactiv.

Testele de urmărire

Exact așa cum era planificat, Bubba a fost retestată la sfârșitul terapiei cu Tapozole preliminare de două săptămâni. Am putut vedea deja rezultate pozitive, pe măsură ce apetitul său revenise la normal și părea că a câștigat puțină greutate.

Ne-am așteptat cu nerabdare rezultatele celor două teste și am fost încântați să aflăm că nivelul tiroidian al lui Bubba (T-4) a scăzut la 3,3, (de la 6,5 ​​acum două săptămâni), ceea ce este mijlocul intervalului normal. Vestea cea mai incurajatoare a fost ca a recuperat aproape o jumatate de kilogram, iar valorile rinichilor si ficatului sunt inca absolut normale.

Aceasta înseamnă că este un bun candidat pentru terapia cu iod radioactiv, care este tratamentul nostru de alegere.

Ce urmeaza?

Deși am anticipat că terapia cu iod radioactiv este efectuată la UC Davis, se pare că acest serviciu nu mai este oferit în spitalul de predare veterinară. Am fost trimisi la un medic veterinar din Sacramento (cam 70 de mile de la casa noastră), care pare să vină foarte bine calificat.

Speram ca tratamentul cu iod radioactiv să se facă cât mai curând posibil, dar, după ce a vorbit cu dr. Van Vechten, a apărut o problemă semnificativă: clinica nu se găsește în materialul esențial I-131 și nu este clar când va fi disponibil. Deci, acum, jucăm un joc de așteptare și putem aștepta doar până vine apelul.

Între timp, Bubba continuă să prospere; e destul de resemnat la rutina pastilă-o-zi și mănâncă bine cu vărsături minime. El poate supraviețui pe durată nedeterminată pe Tapazol și, cu excepția necunoscutului (dar puțin probabil, statistic), aspect al tumorii fiind canceros, nu există nici o grabă reală, așa că așteptăm acest apel telefonic.

Pentru a recapitula, am decis să-l ținem pe Bubba pe terapia cu Tapazol, în așteptarea deciziei de a face o "vindecare permanentă" prin terapia cu iod radioactiv mai scump. După ce am discutat cu managerul de clinică din Sacramento și am discutat-o ​​cu soțul meu, am convenit să continuăm pe Tapazol pe o perioadă nedeterminată de timp. Părea să țină controlul asupra nivelurilor tiroidei lui Bubba, dar mai ales, Asa era foarte preocupat de nivelul de stres al lui Bubba, dacă trebuia să stea până la două săptămâni într-o clinică aflată la 80 de mile distanță.

S-a cerut lui Asa să devină donator de pilule, așa cum îl încrede Bubba și îl consideră pe Asa "omul principal".

A fost un an destul de nefericit, punctat doar de un singur sperie la mijlocul lunii iulie. Bubba devenise din nou anorex, se pare că și-a pierdut greutatea și, în plus, părea să-și piardă masa musculară în carcasele din spate. Am programat o întâlnire cu clinica veterinară regulată, iar testele de sânge ulterioare au fost excelente. De fapt, atunci când medicul veterinar (unul care nu-l văzuse pe Bubba înainte) a chemat cu rezultatele, el a spus: "Dacă nu am avea vârsta pisicii pe această diagramă (Bubba a împlinit 16 pe 4 iulie) jur că acesta este testul de sânge al unei pisici tinere ".

Cu aceste știri încurajatoare, am continuat cursul de rutină de tratament și am experimentat câteva alimente noi. Apetitul lui Bubba se înălța și părea că a câștigat niște unguri pierdute.

Recent, totuși, din cauza unui nou episod de vărsături frecvente, pierderea aparentă de greutate și pentru că era aproape timpul pentru verificarea sa anuală, l-am programat pentru o întâlnire.

De asemenea, eram îngrijorat, pentru că făceam cercetări privind hipertensiunea arterială pentru un profil al bolii feline și am văzut ceea ce am interpretat ca fiind niște vase de sânge sparte în ochii lui Bubba (dr. Schnittker nu vedea nimic nefericit).

Încă o dată, medicul veterinar a sunat cu veste bună. Tubul lui Tub Bubba se situează bine în intervalul "normal", la 2,8 (deși am remarcat că a scăzut de la anul trecut de 3,3).

Nivelul său de BUN și de creatină este, de asemenea, în întregime normal.

Vom continua tratamentul cu Tapazol și vom crește Reglan (pentru vărsături) de două ori pe zi.

Pentru că scriu despre pisici, este foarte posibil să reacționez excesiv la simptome cu pisicile mele. Cu toate acestea, am practicat "mai bine în siguranță decât îmi pare rău", deoarece sănătatea și bunăstarea lor este extrem de importantă pentru mine.

Nu sunt medic veterinar și această istorie nu este neapărat una tipică pentru o pisică hipertiroidă. Numai propriul dvs. medic veterinar este calificat să vă trateze pisica, pe baza unui diagnostic după o muncă indicată în laborator. Sper că dacă ai o pisică hipertiroidică, starea lui va răspunde la fel de ușor ca cea a lui Bubba.