Informații despre tulburările de sângerare a caninului
Ce este boala Von Willebrand? S-ar fi putut auzi termenul, dar nu știți ce este sau cum afectează câinii. Boala Von Willebrand este o tulburare ereditară de sângerare care se caracterizează printr-o deficiență a factorului von Willebrand, o proteină specifică necesară pentru a ajuta la formarea sângelui. Uneori numită pseudohemofilie, vWD este cea mai frecventă tulburare de sângerare mostenită la câini și la oameni.
Ce este von Willebrand Factor?
La un câine obișnuit, cheagurile de sânge (coagularea) și fluxul sanguin se opresc (hemostază) ca răspuns la trauma vaselor de sânge.
Deși poate părea o funcție de bază, coagularea sângelui este de fapt un proces foarte complicat. Când începe coagularea, celulele sanguine numite trombocite se strâng împreună. Celulele de trombocite aderă apoi la celulele de-a lungul pereților vaselor de sânge pentru a forma un cheag (în principiu "astupa" gaura din vas). Substanțele din plasmă din sânge numite factori de coagulare facilitează procesul de coagulare și hemostază. Un set de aceste substanțe sunt glicoproteinele numite factorul von Willebrand (numit după dr. Erik von Willebrand care a descoperit substanța din cauza propriei tulburări). În timpul coagulării, factorul von Willebrand este esențial pentru a lega trombocitele de peretele celular prin crearea de fibrină, un fel de plasă celulară care sigilează vasul de sânge. În plus, factorul von Willebrand lucrează cu factor VIII de coagulare pentru a forma fibrină.
Semnele bolii von Willebrand la câini
Atunci când un câine nu are o cantitate suficientă de factor von Willebrand, sângele nu se poate coagula în mod corespunzător.
Acest lucru poate duce la sângerare prelungită și uneori necontrolabilă când un vas de sânge este rupt. Sângerarea poate fi cauzată de o vătămare neașteptată sau chiar de o intervenție chirurgicală. În unele cazuri, sângerarea apare spontan din tractul gastrointestinal, tractul urinar, gingiile și / sau cavitatea nazală.
Câinii pot merge cu ani înainte de a prezenta semne de vWD.
Tăieturile și zgârieturile minore nu pot sângera excesiv. Adesea, simptomele apar în timpul primei intervenții chirurgicale (adesea un splay sau neutru ). În cazurile ușoare de VWD, problemele de sângerare nu apar decât mai târziu în viață după ce boala este agravată de alte tulburări, cum ar fi hipertiroidismul . În cazuri mai severe, sângerarea poate apărea la pui în timpul dentiției.
Tipuri de boală von Willebrand la câini
Există trei tipuri identificate de boală von Willebrand la câini. Fiecare implică un grad diferit de deficiență a factorului von Willebrand.
Tipul 1: Câinii cu boala von Willebrand de tip 1 au toate proteinele care fac factorul von Willebrand, dar nu au o cantitate suficientă pentru a facilita coagularea eficientă. Tipul I este cea mai comună formă a bolii von Willebrand. Această formă este cel mai adesea văzută de Doberman Pinschers , Câini ciobănești germani , Poodles standard și Shetland Sheepdogs. Cu toate acestea, vWD de tip 2 pot fi prezente la alte rase sau câini de rasă mixtă. Mulți câini cu VWD de tip 2 nu prezintă simptome până nu suferă intervenții chirurgicale sau nu au traumat.
TIPUL 2: Câinii cu vWD de tip 2 au un nivel normal al factorului von Willebrand, dar proteinele sunt defecte structurale sau funcționale. Tipul 2 este văzut în mod obișnuit în indicii germani cu fir și păr scurt.
Cainii cu VWD de tip 2 pot prezenta episoade severe de sangerare, uneori fara nici o cauza cunoscuta ???
TIPUL 3: Câinii cu vWD de tip 3 lipsesc complet vWF. Această formă este cel mai adesea văzută în Shetland Sheepdogs, Scottish Terriers și Chesapeake Bay Retrievers. Tipul 3 este cea mai severă formă de vWD.
Diagnosticarea bolii von Willebrand la câini
În multe cazuri, nu se știe că un câine are boala von Willebrand până la apariția unui episod de sângerare spontană sau necontrolabilă. Dacă câinele dvs. este o rasă predispusă la VWD, testarea este o idee bună, mai ales înainte de efectuarea unei intervenții chirurgicale. Discutați cu medicul veterinar despre opțiunile de testare, astfel încât să puteți ști
Există mai multe tulburări de sângerare la câini, deci un episod de sângerare nu este suficient pentru a diagnostica vWD. Dacă câinele dvs. a avut un episod de sângerare excesivă, atunci testarea trebuie efectuată imediat ce câinele este stabilizat pentru a determina cauza sângerării.
În primul rând, trebuie făcut un număr complet de sânge pentru a arăta și pentru a vedea toate celulele sanguine și pentru a determina dacă acestea sunt normale. Câinii cu vWD au adesea CBC normali dacă nu au sângerat.
Un test de timp de coagulare denumit timp de sângerare mucoasei bucale este un instrument rapid și uneori util în diagnosticarea tulburărilor de sângerare. Testul BMBT implică efectuarea unei mici găuri în gingia unui câine și stabilirea timpului necesar pentru a forma un cheag vizibil. Acest lucru se poate face în timp ce un câine este sub anestezie înainte de operație. BMBT nu este întotdeauna prelungită la câinii cu vWD, deci nu este un test definitiv pentru vWD.
Alte teste pentru determinarea timpului de sângerare includ timpul de coagulare activat și PT / PTT. Acestea vor avea rezultate normale la câinii cu vWD. Cu toate acestea, este important să executați aceste teste pentru a exclude alte probleme de sângerare.
Modul principal de determinare a prezenței vWD este de a efectua o analiză a antigenului factorului von Willebrand sau vWF: Ag%. Aceste niveluri pot fluctua pe tot parcursul zilei, deci există câteva intervale care trebuie luate în considerare. Câinii normali vor avea un rezultat de la 70 la 180. Un câine este considerat limită la un rezultat de la 50 la 69. Rezultatele anormale variază de la 0 la 49.
Testarea ADN-ului este un alt mod de a determina dacă un câine va fi afectat de sau este un purtător de vWD. Acest test este disponibil numai pentru anumite rase de câini și poate fi efectuat de un laborator precum VetGen.
Opțiuni de tratament pentru câini cu boala Von Willebrand
În cazul în care câinele cu VWD este sângerat în mod activ, trebuie luate măsuri pentru a încerca și a controla pierderea de sânge. Dacă sângerarea este mică până la moderată, este posibil să se oprească sângerarea cu bandaje sau alte mijloace de presiune. Când sângerarea are loc în timpul intervenției chirurgicale, medicul veterinar va încerca să lege vasele de sânge (cusute) cât mai repede posibil. Un câine care are o pierdere semnificativă de sânge va avea nevoie de o transfuzie de sânge. Veterinarul ia, de asemenea, măsuri de precauție pentru a evita orice medicament care poate prelungi în continuare sângerarea sau afectează mecanismele de coagulare.
Dacă prezența VWD este cunoscută înainte de operație (și chirurgia este necesară), este posibil să se administreze crioprecipitate, un produs sanguin bogat în factorul von Willebrand.
Dacă crioprecipitarea nu este disponibilă, plasma este o alternativă (deși nu conține atât factor von Willebrand.) Aceste produse de sânge pot furniza temporar câinelui vWF necesar pentru formarea cheagurilor de sânge în timpul intervenției chirurgicale.
Pentru câinii cu vWD ușoară (în special de tipul 1), medicii veterinari pot administra un hormon numit acetat de desmopresină sau DDAVP. Acest lucru eliberează vWF în fluxul sanguin și scurtează temporar timpul de sângerare. Nu toți câinii vor răspunde la DDAVP. Multi veterinari consideră acest tratament controversat sau ineficient.
Cel mai bun lucru pe care îl puteți face pentru a proteja câinii de boala von Willebrand este de a le împiedica să se nască cu ea în primul rând. Este important ca crescătorii de câini să fie supuși riscului de a-și examina câinii înainte de a fi crescuți. Un câine cu rezultate anormale nu trebuie să fie niciodată crescut. Orice câine cu o problemă ereditară de sănătate ar trebui să fie spayed sau sterilizat pentru a proteja generațiile viitoare de câini.
Din fericire, câinii cu vWD ușoară până la moderată pot trăi adesea vieți normale. Cunoscând că câinele are boala înainte de operație este cel mai bun mod de a proteja împotriva episoadelor de sângerare. Câinii cu vWD sever trebuie monitorizați pentru a preveni rănirile și pentru a detecta sângerările spontane cât mai curând posibil. Acești câini ar putea avea nevoie să transmită periodic transfuzii de sânge pentru a trata pierderile de sânge.
În cazul în care câinele dvs. are boala von Willebrand, asigurați-vă că găsiți un medic veterinar în care aveți încredere și rămâneți în comunicare cu privire la nevoile câinelui dvs. și condiție în curs de desfășurare. De asemenea, este important să aveți la dispoziție o listă de spitale de urgență din apropiere în cazul apariției unui episod de sângerare. Este esențial să vă aduceți câinele de sângerare cu VWD la cel mai apropiat veterinar deschis cât mai curând posibil. De asemenea, nu uitați să comunicați cu orice veterinar nou sau personal veterinar despre starea vWD a câinelui dvs. Acest lucru le va permite să vă păstrați în siguranță câinele și să evitați tratamente sau proceduri care pot provoca vătămări.