Ce este Myasthenia Gravis?
Ce in lume este Myasthenia Gravis ? Este posibil să fi auzit acest termen (și sa crezut că suna ca cineva avea o gură plină de marmură). Cu toate acestea, există o șansă bună să nu aveți nicio idee despre ceea ce este de fapt miastenia gravis și cum poate afecta câinii.
Ce este Myasthenia Gravis?
Myasthenia Gravis este o afecțiune neuromusculară care poate afecta câinii, pisicile și oamenii. Este cauzată de o deficiență a receptorilor de acetilcolină.
Lipsa de receptori ACh adecvați cauzează o întrerupere a semnalelor între nervi și mușchi, ceea ce duce la slăbiciune musculară în diferite părți ale corpului.
Câinii primesc Myasthenia Gravis
Myasthenia Gravis poate fi congenitală (prezentă la naștere) sau dobândită. Deși nici forma nu este foarte comună la câini, forma congenitală este cea mai rară.
Congenital miastenia gravis devine, în general, evidentă la cățelile cu vârsta între șase și opt săptămâni. Acești câini nu s-au născut cu o cantitate adecvată de receptori ACh. Ele prezintă, de obicei, semne de slăbiciune indusă de efort, care poate progresa spre paralizie și chiar moarte. Anumite rase de câini sunt predispuse la miastenia gravis, cum ar fi Springer Spaniels, Jack Russell Terriers și Smooth Fox Terriers. Unele teachi se nasc cu o forma de miastenie gravis care rezolva de fapt pe cont propriu.
Miastenia gravis dobândită începe la câinii adulți, în special în jurul vârstei de doi până la patru ani.
Aceasta este o formă mediată imunitar de miastenia gravis. Anticorpii câinilor distrug receptorii ACh, ducând la o deficiență. Miastenia gravis dobândită poate afecta orice câine. Anumite rase de câini pot fi predispuse, cum ar fi următoarele rase:
- Terra Nova
- Scottish Terrier
Fără o cantitate adecvată de receptori ACh, nu poate exista o transmisie eficientă a semnalelor între mușchi și nervi. Muschii devin slabi și nu pot îndeplini funcții corporale importante.
Semne ale miasteniei Gravis la câini
În general, dacă câinele are miastenia gravis, este posibil să observați unul sau mai multe dintre următoarele semne:
- Exercitați intoleranță sau slăbiciune la exerciții fizice
- Înrăutățirea treptată a slăbiciunii
- Colaps sau prăbușire bruscă
- A dormi cu ochii deschiși
- Dropirea pleoapelor
- Slăbiciune excesivă
- Wretching / regurgitarea
- Schimbați la sunetul de scoarță și / sau plâns
- Tulburări de înghițire (sau înghițire excesivă)
- Dificultăți de respirație (poate indica pneumonie de aspirație)
- Tuse (poate indica pneumonie de aspirație)
Slăbiciunea musculară cauzată de miastenia gravis poate fi generalizată (peste tot în organism) sau focală (aparentă numai în anumite zone ale corpului). Cele mai frecvente zone focale afectate sunt mușchii esofagului, faringelui și feței. În ambele cazuri, semnele variază de la ușoară la severă.
Slăbiciunea musculară generalizată datorată miasteniei gravis poate apărea la câțiva câini ca intoleranță la efort care se îmbunătățește odată cu odihna. Unii câini pur și simplu au probleme cu mersul și anvelopele cu ușurință. La extrema opusă, unii câini dezvoltă o paralizie bruscă.
Slăbiciunea musculară focală conduce de obicei la o afecțiune numită megaesofag, probabil cel mai comun semn al miasteniei gravis dobândite. Aceasta este de fapt o afecțiune secundară care apare din cauza miasteniei gravis. Megaesofagul este o mărire a esofagului (tubul care leagă gâtul de stomac). Esofagul are mușchii care se mișcă într-o manieră asemănătoare cu valul, trimițând alimente și lichid în stomac. Dacă un câine are megaesofag, esofagul își pierde tonusul muscular, se mărește și nu poate funcționa corect. Alimentele și lichidele pot fi prinse în esofag și / sau pot fi regurgiate (scuipate) de câine.
Megaesofagul poate provoca cu ușurință pneumonie de aspirație. Acest lucru apare atunci când alimentele sau lichidul sunt inhalate în plămâni și se dezvoltă o infecție. Ezofagul și traheea sunt una lângă cealaltă, astfel încât mâncarea sau lichidul pot intra cu ușurință în trahee dacă mușchii din acea regiune nu funcționează corespunzător.
Miastenia gravis dobândită poate provoca, de asemenea, câtorva câini să dezvolte un tip de tumoare în piept (numit timom).
Cum veterinarii diagnostichează miastenia gravis la câini
Dacă credeți că câinele dvs. prezintă semne de miastenie gravis sau orice altă boală, asigurați-vă că vă contactați imediat medicul veterinar.
Veterinarul dvs. va începe prin a discuta cu dvs. istoria câinelui dvs., apoi efectuați o examinare fizică aprofundată . Pot fi recomandate diagnostice suplimentare, cum ar fi munca de laborator și radiografiile (raze X), pentru a căuta diverse probleme. Este foarte important să excludem alte boli, tulburări sau leziuni înainte de a face un diagnostic definitiv. Veterinarul dvs. vă recomandă să vă aduceți câinele unui specialist veterinar (de obicei, un neurolog veterinar) pentru a vă ajuta să faceți un diagnostic definitiv.
Un test de sânge specific (testul de anticorpi AChR) poate fi făcut pentru a verifica dacă există anticorpi împotriva receptorilor de acetilcolină. Acest test poate diagnostica în mod eficient majoritatea câinilor cu miastenia gravis.
Dacă simptomele câinelui dvs. sunt ușor de observat, atunci poate fi administrat un medicament special pentru a verifica miastenia gravis. Aceasta se numește adesea un test Tensilon. Câinelui i se administrează o injecție intravenoasă a unui inhibitor de acetilcolinesterază numit edrofoniu. Dacă câinele are miastenia gravis, atunci medicamentul va provoca o îmbunătățire semnificativă (dar temporară) a slăbiciunii musculare.
Tratamentul cu Myasthenia Gravis pentru câini
Din păcate, nu există nici un tratament pentru miastenia gravis. Majoritatea cățelilor cu miastenie gravis congenitală nu vor supraviețui. Cu toate acestea, există tratamente pentru miastenia gravis dobândită care poate ajuta mulți câini să trăiască vieți fericite. De fapt, unii câini înregistrează chiar o remisiune spontană după ce au fost diagnosticați.
Cheia pentru tratarea cu succes a miasteniei gravis a câinelui dvs. este de a comunica în mod eficient cu medicul veterinar și de a rămâne harnic în îngrijirea zilnică a câinelui. Lucrați îndeaproape cu medicul veterinar pentru a vă oferi câinelui dvs. cel mai bun plan terapeutic. Urmează-te la o rutină constantă și raportează imediat schimbările din starea câinelui tău. Medicamentele trebuie întotdeauna să fie administrate exact așa cum este prescris de medicul veterinar.
Nu efectuați niciodată ajustări ale tratamentului fără a consulta medicul veterinar.
Următoarele tratamente pot fi folosite pentru a trata câinele pentru miastenia gravis:
Agenții anticholinesterazici (piridostigmină sau neostigmină) sunt prescrise pentru a spori transmiterea semnalului neuromuscular. Aceste medicamente pot prelungi acțiunea acetilcolinei la joncțiunea neuromusculară. Câinii cu miastenia gravis dobândită vor trebui în mod obișnuit să rămână pe acest tip de medicamente pe viață. Pentru mulți câini, acest tratament este suficient pentru a-și gestiona simptomele.
Tratamentul cu imunosupresoare poate fi luat în considerare dacă este necesar un tratament suplimentar. Veterinarul dvs. poate prescrie corticosteroizi pentru a suprima sistemul imunitar. Deoarece miastenia gravis dobândită este mediată imun, medicamentele imunosupresoare pot fi eficiente. Cu toate acestea, terapia imunosupresoare poate crește riscul de infecție, în special pentru câinii cu megaesofag care sunt deja predispuși la dezvoltarea pneumoniei de aspirație.
Schimbul de plasmă terapeutică este un tratament folosit uneori pentru oameni cu cazuri grave de miastenia gravis. Acest lucru este disponibil pentru câini în unele regiuni, dar poate fi prohibitiv pentru costuri. TPE implică înlăturarea plasmei "bolnave" și înlocuirea acesteia cu plasmă de la un donator sănătos. Această terapie poate fi eficientă la câinii cu cazuri foarte grave de miastenia gravis.
Suportul de îngrijire este o parte importantă a tratamentului câinilor cu miastenia gravis.
- Câinii cu megaesofag ar trebui să fie hrăniți cu chifte mari de alimente în timp ce se află în poziție verticală. Acest tip de hrănire poate permite alimentelor să intre mai eficient în stomac și să reducă riscul de pneumonie de aspirație.
- Tratamentul cu fluide poate fi necesar pentru a evita deshidratarea, în special la câinii care recurg la lichide.
- Antibioticele și tratamentele de respirație (cum ar fi nebulizatoarele) pot fi necesare pentru a trata pneumonia de aspirație.
- Medicamentele pentru susținerea sistemului gastrointestinal pot fi, de asemenea, de ajutor (metoclopramidă, cisapridă, cimetidină).
Atunci când câinele este diagnosticat pentru prima dată cu miastenia gravis, spitalizarea poate fi necesară pentru a vă stabiliza câinele, mai ales dacă problemele secundare reprezintă o preocupare. Spitalizarea va ajuta veteranii să monitorizeze îndeaproape câinele dvs. în timpul perioadei de ajustare a medicamentelor.
În funcție de cât de gravă este boala câinelui, îngrijirea zilnică poate fi intensă (mai ales dacă câinele are megaesofag). Asigurați-vă că rămâneți organizat și acordați o atenție deosebită detaliilor. Cu toate acestea, fiți răbdători cu dumneavoastră și cu câinele dumneavoastră. Cereți ajutor de la prieteni și membri ai familiei, dacă este necesar. Luați în considerare aderarea la o comunitate de proprietari de câini myasthenia gravis sau proprietari de câini megaesofagi.
Indiferent cât de aproape vă monitorizați câinele, este întotdeauna posibil ca problemele să apară. Câinele dvs. poate fi nevoit să fie spitalizat periodic pentru a trata pneumonia de aspirație sau alte probleme secundare. De aceea este foarte important să comunicați cu medicul vostru despre orice schimbare a câinelui dvs., indiferent de cât de mici apar schimbările.