Acest timp confuz și înfricoșător, când știi că ceva este rău
Un motiv comun pentru aducerea unui animal de companie la veterinar se datorează faptului că animalul de companie nu este "sinele său normal". Această plângere vagă de sănătate ar putea semnala oricare din mai multe probleme potențiale și ia o parte din activitatea echipei veterinare.
Modificările subtile sau treptate în domeniul sănătății pot fi greu de detectat, dar cu cât mai repede sunt abordate, cu atât mai bine. Ce se întâmplă dacă nu sunteți sigur că există o problemă sau nu?
Mai bine în siguranță decât îți pare rău - întreabă-l pe veterinar. Ce se întâmplă când ești medicul veterinar și animalul ăsta e animalul tău de companie?
Povestea asta e despre câinele meu iubit, Sophie. Am scris prima dată despre ea pe acest site, la scurt timp după ce am adoptat-o în 2002 din adăpost.
O viață sănătoasă
Sophie a condus o viață energică, ajutând la creșterea celor doi copii și a animalelor de companie de-a lungul anilor. Ea a fost sănătoasă și lipsită de durere, singurele "probleme" ale vieții fiind fobia zgomotului și anxietatea de separare. Ma învățat multe despre aceste condiții de-a lungul anilor, și împreună am venit cu soluții viabile.
Vara noastră a fost una activă, cu multe plimbări și drumeții și saluturi. Ea a fost întotdeauna în frunte, forțându-se în fața celor mai lenți (și mai tineri) housemates Greyhound, Argos și Purl.
Apoi, o schimbare
A fost o mică schimbare. Prima pipă de dimineață era puțin mai urgentă, nu mirosul de sniff-sniff înainte de a urina, ca de obicei. Stătea doar o secundă sau mai mult decât era normal pentru ea.
I-am arătat soțului meu în timp ce mergeam într-o plimbare într-o zi. Vezi asta? Nu, nu a făcut-o. Dar am făcut-o și era îngrijorătoare.
Lucrarea
Am făcut niște teste de sânge și am colectat un eșantion de urină ca o primă privire.
Toate testele de sânge (profilul de chimie, numărul total de sânge) în luna august au fost normale, altul decât o tendință ascendentă - dar încă în limite normale - a BUN (azot de uree din sânge) și a creatininei din activitatea de sânge elaborată în februarie.
Aceste două valori ale chimiei sanguine sunt legate de funcția renală. Analiza de urină nu a putut fi observată decât cu gravitatea specifică a urinei - ceea ce a evidențiat izothenurie, urină puțin concentrată.
A fost un caz de insuficiență renală precoce? Au fost necesare mai multe teste. Am consultat prietenul meu și specialistul în medicina veterinară internă, Dr. Zikes.
În continuare, o chistocentesă, care colectează urină printr-un ac direct în vezică, pentru a se supune unei culturi a urinei pentru a exclude o infecție. A fost negativ.
Radiografiile au fost de neimaginat. Ultrasunete abdominala - ficat, rinichi, glandele suprarenale, vezica urinara, tractul intestinal si multe altele - toate normale. A fost o constatare anormală, totuși, splina a avut unele leziuni. Splinul avea o dimensiune și o formă normală, dar au existat mici neregularități în țesutul splinei.
Următorul pas ar fi o biopsie a splinei a acului, dar vânătăile neclintite, numite petechiae, au fost observate, deoarece abdomenul lui Sophie a fost ras în pregătirea pentru ultrasunete. Această constatare ar putea indica o problemă de sângerare, astfel încât biopsia acului nu a fost o idee bună până la investigații suplimentare.
Un nod limfatic (prescapular) a fost ușor mărit. Am analizat-o și am citit acel eșantion de doi patologi veterinari.
A revenit ca "reactiv", nu au fost găsite celule canceroase. Suprafața nodului a devenit însă foarte mărită după aspirație. A avut loc sângerare.
A fost o săptămână și jumătate de la sângele inițial. Am repetat numărul de sânge. De data aceasta, nu au existat aproape nici o trombocite. Aceasta este o afecțiune cunoscută sub numele de trombocitopenie. Trombocitele sunt responsabile pentru coagularea sângelui. Fără ele, se întâmplă vânătăi și sângerări (sângerări ale nasului, sângerări profunde cu leziuni sau intervenții chirurgicale).
Trombocitopenia poate să apară dintr-o varietate de motive, uneori fără un motiv cunoscut (numit trombocitopenie idiopatică, mai frecvent la câinii tineri). Cu toate acestea, pentru un câine de 12 ani, cancerul este un vinovat comun. Acest lucru a fost dezgustător, cel puțin. A trebuit să aducem numerele de trombocite înainte de a merge mai departe în mod diagnostic.
Am început-o pe Sophie pe prednison, pentru a controla distrugerea automată a trombocitelor și melatonina, care poate ajuta la aducerea numerelor.
Prednisonul nu este distractiv. Câinele meu, care se îngrijea, îngrijește-se-îngrijește, era acum în căutarea hranei, mâncării, mâncării. Era însetată și trebuia să urineze mai mult. Dar numărul de trombocite sa îmbunătățit. Până să se scufunde. Am adăugat ciclosporina, un medicament pentru a ajuta unde prednisonul a început să eșueze.
Sophie a făcut bine aceste două luni. Încă mai iubea plimbările, tratamentele și familia ei, ca întotdeauna. Dar era obosită. Câinele meu, care nu părea niciodată obosit, la fel de recent ca vara, era obosit.
Diagnosticul neoficial: cancer, probabil ascuns în acele leziuni splenice.
Spunând la revedere
Știam de la început că "orice era posibil" la vârsta de doisprezece ani. Și știam că nu voi merge la o lungime extremă pentru a ne oferi cu Sophie câteva luni mai târziu decât să-i oferem lui Sophie încă câteva luni să nu se simtă bine. Adânc în jos, revederea mea a început de îndată ce am știut că ceva a fost rău.
Unde este acea linie dintre senzația "bine" și "senzația de a fi cu adevărat înfricoșătoare și de luptă" pentru un animal iubit? În aceste cazuri, în cel mai bun caz, este un teritoriu tulbure. Valorile de referință ale celor "normale" continuă să se schimbe. Noul normal ar putea merge pentru o scurtă plimbare, când înainte nu ar fi fost considerat ca o adevărată plimbare. Acolo am fost.
Sophie se lupta când nu era "pe" pentru cei pe care îi iubea sau pe cei care se plimbau. Apetitul ei se înălța, somnul era dificil, respirația devenea lucrătoare și am văzut un nas ușor sângeros, spunându-mi că este timpul.
Copiii au avut posibilitatea de a alege când și cum au spus la revedere primului lor animal de companie. Toată lumea este diferită în modul în care se ocupă de durere și a fost greu pentru toată lumea. Sunt recunoscător pentru medicamente pentru a da Sophie un sentiment de calm, pace și o trimitere ușoară.
Este întotdeauna trist. Nu devine mai ușor. La revedere prietenul meu .